بسم
الله الرحمن الرحيم
(سند
لأمر )
تاريخ الإنشاء : ../../......هـ
مكان الإنشاء : في مدينة ........ مبلغ : (...........)
ريال سعودي
أتعهد بأن أدفع بموجب
هذا السند لأمر :......................... (المستفيد) مبلغاً وقدرة :(.........)
........ ريال سعودي لا غير في مدينة :الرياض
ميعاد الاستحقاق بتاريخ : ../../..... هـ
اسم المدين :
...............................الجنسية ......، بموجب سجل مدني رقم : ............. عنوان المدين :............
وقيع المدين :